湖南日报全媒体评论员 朱永华
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6月是全国跨省异地就医直接结算政策集中宣传月。宣传月期间，各地将围绕“做好跨省就医结算服务让群众在异乡更有‘医靠’”这一主题，以线上线下相结合的方式，为群众释疑解惑。
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国家医保局成立以来，聚焦异地就医报销不方便等群众普遍关心的问题，大力推进住院、普通门诊、门诊慢特病相关治疗费用跨省异地就医直接结算。同时，优化异地就医备案服务，扩大可备案人群范围、依托全国统一的线上备案渠道，实现异地就医备案“网上办”“掌上办”。
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显然，有关部门希望通过这个宣传月，让老百姓更加明了跨省异地就医怎么备案，怎么直接结算，让老百姓有更多的获得感。这是一件利国利民的好事。但是，揆诸现实，畅通跨省异地就医的着力点似乎更应该落在机制建设、服务平台的利民便民上。
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据了解，目前跨省异地就医的主要难点集中在这几个方面：跨省结算标准、流程衔接困难——各地医保政策差异较大，异地报销范围和比例存在一定差异。比如，对于一些常年在外务工人员来说，在本地只要属于“三个目录”的医疗费用，都可以报销，而在务工地，一些医疗机构对于感冒、咳嗽、腹泻这样的小病就没法报销。其次，医保报销程序“跑断腿”，跨省结算服务范围小——异地医保报销，多个证明材料、多重经办审核，报销程序繁琐。某些门诊特慢病跨省结算就不能异地报销，患者也因此常受困于垫付高额医药费。
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跨省异地就医直接结算和群众关系密切。在推进跨省异地就医的两个主体——医疗机构管理部门和就医群众上，前者应该是矛盾的主要方面。因此，大张旗鼓对群众进行政策宣讲，更需在制度、平台建设上多下功夫。要知道，如果政策真正打通了，平台更加亲善友好了，老百姓接受和运用就容易了。
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进一步审视医疗服务领域，发生梗阻的环节不在少数。前不久，笔者陪同友人在省会一家三甲医院看病，先一天在另一家三甲医院做的检查，数据不能共享，不得不重新排队检查等结果。对于为什么不能共享数据，医院方面可能会说出若干原因，其中利益分配机制没有理顺是难以绕开的话题。
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因此，打通医疗梗阻，更要把力气用在关键处：加大医疗改革力度，彻底疏通管道，从而造福于百姓。
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